Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish departamentining (HHS) 252 sahifali hujjatlari nasha "Qo'shma Shtatlarda davolashda hozirda qabul qilingan tibbiy foydalanishga ega" va "I-jadvaldagi giyohvand moddalar yoki boshqa moddalardan kamroq suiiste'mol qilish potentsialiga ega" deb tushuntiradi. va II."
Federal sog'liqni saqlash rasmiylarining ta'kidlashicha, ularning tekshiruvi natijalariga ko'ra, "AQShning 43 yurisdiksiyasidagi 30 dan ortiq{1}} tibbiyot mutaxassislari kamida 15 ta tibbiy holat bo'yicha ro'yxatdan o'tgan olti milliondan ortiq bemorlarga marixuanadan tibbiy foydalanishni tavsiya etish huquqiga ega".
AQSh hukumati federal qonun bo'yicha marixuana holatini doimiy ravishda ko'rib chiqish bilan bog'liq yuzlab sahifali hujjatlarni e'lon qildi, bu sog'liqni saqlash rasmiylari Narkotiklarga qarshi kurash boshqarmasiga (DEA) Nazorat qilinadigan moddalar to'g'risidagi qonunning III jadvaliga nasha qo'yishni tavsiya qilganligini rasman tasdiqladi. (CSA).
Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish departamentining (HHS) 252 sahifali hujjatlari nasha "Qo'shma Shtatlarda davolashda hozirda qabul qilingan tibbiy foydalanishga ega" va "I-jadvaldagi giyohvand moddalar yoki boshqa moddalardan kamroq suiiste'mol qilish potentsialiga ega" deb tushuntiradi. va II."
Federal sog'liqni saqlash rasmiylarining ta'kidlashicha, ularning tekshiruvi natijalariga ko'ra, "AQShning 43 yurisdiksiyasidagi 30 dan ortiq{1}} tibbiyot mutaxassislari kamida 15 ta tibbiy holat bo'yicha ro'yxatdan o'tgan olti milliondan ortiq bemorlarga marixuanadan tibbiy foydalanishni tavsiya etish huquqiga ega".
Shtat gubernatorlari Baydenni marixuanani iqtisodiy va xavfsizlik foydalari uchun yil oxirigacha qayta rejalashtirishga chaqirmoqda
"Tibbiyot amaliyotini tartibga soluvchi sub'ektlar tomonidan tibbiy foydalanish tan olinadigan yurisdiktsiya tomonidan tasdiqlangan dasturlarga muvofiq ishlaydigan [sog'liqni saqlash amaliyotchilari] tomonidan moddani tibbiy qo'llash bo'yicha keng tarqalgan, joriy tajriba mavjud", dedi HHS.
Hujjatlar e'lon qilingan advokat Mett Zorn hukumatni Axborot erkinligi to'g'risidagi qonun (FOIA) so'rovidan so'ng sudga berdi.
III jadval bo'yicha tavsiyani tasdiqlagan Zorn hujjatlarni, shu jumladan DEA ma'muri Enn Milgramga maktubni e'lon qildi, unda Sog'liqni saqlash bo'yicha kotib yordamchisi idorasi juma kuni o'zining "Giyohvand moddalar to'g'risida" blogi orqali "marixuana III jadvaldagi nazorat natijalariga javob beradi" deb yozadi. .
Hujjatlarning aksariyati hukumatning giyohvand moddalarni rejalashtirish bo'yicha sakkiz faktorli tahlilini muhokama qiladi, marixuananing boshqa dorilarga nisbatan suiiste'mol qilish potentsialining muhimligini, uning hozirda qabul qilingan tibbiy foydalanish (CAMU) va uning nisbatan xavfsizligi va jismoniy qaramlik xavfini ta'kidlaydi.
Qabul qilingan tibbiy foydalanishga kelsak, ko'rib chiqish hozirgi qabulni ham, mavjud ilmiy adabiyotlarning ushbu foydalanishni qo'llab-quvvatlamasligini ham ko'rib chiqdi. Birinchi nuqtada, HHS AQShning aksariyat shtatlari marixuanani tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun qonuniylashtirganini tan oldi va ba'zi tibbiy nasha dasturlari "bir necha yillardan beri amalda bo'lganini va marixuananing tibbiy foydalanish va mahsulot sifatini faol ravishda kuzatib boruvchi xususiyatlarni o'z ichiga olganligini" ta'kidladi.
Samaradorlikka kelsak, eslatmada aytilishicha, "mavjud ma'lumotlarni ko'rib chiqishda ko'rsatkichlar bo'yicha samaradorlikning aralash topilmalari aniqlangan, ular noaniq topilmalarni ko'rsatadigan ma'lumotlardan tortib, manbaga qarab samaradorlik foydasiga jiddiy dalillargacha".
"Samaralilikning eng katta dalil bazasi og'riq belgisi (xususan, neyropatik og'riq) doirasida marixuanani qo'llash uchun mavjud", deydi u.
Xususan, agentlik "aksariyat mualliflar marixuananing og'riqli vaziyatlarni davolashda ma'lum bir foydasi bor degan xulosaga kelishdi, odatda past va o'rtacha darajadagi dalillarga asoslangan pastdan o'rtacha ta'sirga qadar".
Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan o'tkazilgan tekshiruv, ammo epilepsiya yoki tashvish uchun "marixuananing foyda keltiradigan yordamini topmadi". Va eslatmada aytilishicha, agentlik TSSBni marixuana bilan davolash bilan bog'liq noxush hodisalar xavfi "kuzatuv tadqiqotlaridagi har qanday cheklangan foydadan ko'ra muhimroq bo'lishi mumkin".
"Umuman olganda, TSSB uchun marixuanadan foydalanishni qo'llab-quvvatlaydigan sifatli klinik ma'lumotlar yo'q", dedi agentlik.
Ko'rib chiqish shuningdek, "marixuana bilan davolashda Kron kasalligida foydaning ba'zi dalillarini" topdi, ammo ijobiy ta'sirlar "asosan kasallik faolligi emas, balki sub'ektiv alomatlar bilan cheklangan".
AQSh hukumati federal qonun bo'yicha marixuana holatini doimiy ravishda ko'rib chiqish bilan bog'liq yuzlab sahifali hujjatlarni e'lon qildi, bu sog'liqni saqlash rasmiylari Narkotiklarga qarshi kurash boshqarmasiga (DEA) Nazorat qilinadigan moddalar to'g'risidagi qonunning III jadvaliga nasha qo'yishni tavsiya qilganligini rasman tasdiqladi. (CSA).
Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish departamentining (HHS) 252 sahifali hujjatlari nasha "Qo'shma Shtatlarda davolashda hozirda qabul qilingan tibbiy foydalanishga ega" va "I-jadvaldagi giyohvand moddalar yoki boshqa moddalardan kamroq suiiste'mol qilish potentsialiga ega" deb tushuntiradi. va II."
Federal sog'liqni saqlash rasmiylarining ta'kidlashicha, ularning tekshiruvi natijalariga ko'ra, "AQShning 43 yurisdiksiyasidagi 30 dan ortiq{1}} tibbiyot mutaxassislari kamida 15 ta tibbiy holat bo'yicha ro'yxatdan o'tgan olti milliondan ortiq bemorlarga marixuanadan tibbiy foydalanishni tavsiya etish huquqiga ega".
Marixuanani qonuniylashtirgan davlatlar tamaki iste'molini sezilarli darajada kamaytirmoqda
"Tibbiyot amaliyotini tartibga soluvchi sub'ektlar tomonidan tibbiy foydalanish tan olinadigan yurisdiktsiya tomonidan tasdiqlangan dasturlarga muvofiq ishlaydigan [sog'liqni saqlash amaliyotchilari] tomonidan moddani tibbiy qo'llash bo'yicha keng tarqalgan, joriy tajriba mavjud", dedi HHS.
Hujjatlar e'lon qilingan advokat Mett Zorn hukumatni Axborot erkinligi to'g'risidagi qonun (FOIA) so'rovidan so'ng sudga berdi.
III jadval bo'yicha tavsiyani tasdiqlagan Zorn hujjatlarni, shu jumladan DEA ma'muri Enn Milgramga maktubni e'lon qildi, unda Sog'liqni saqlash bo'yicha kotib yordamchisi idorasi juma kuni o'zining "Giyohvand moddalar to'g'risida" blogi orqali "marixuana III jadvaldagi nazorat natijalariga javob beradi" deb yozadi. .
Hujjatlarning aksariyati hukumatning giyohvand moddalarni rejalashtirish bo'yicha sakkiz faktorli tahlilini muhokama qiladi, marixuananing boshqa dorilarga nisbatan suiiste'mol qilish potentsialining muhimligini, uning hozirda qabul qilingan tibbiy foydalanish (CAMU) va uning nisbatan xavfsizligi va jismoniy qaramlik xavfini ta'kidlaydi.
Qabul qilingan tibbiy foydalanishga kelsak, ko'rib chiqish hozirgi qabulni ham, mavjud ilmiy adabiyotlarning ushbu foydalanishni qo'llab-quvvatlamasligini ham ko'rib chiqdi. Birinchi nuqtada, HHS AQShning aksariyat shtatlari marixuanani tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun qonuniylashtirganini tan oldi va ba'zi tibbiy nasha dasturlari "bir necha yillardan beri amalda bo'lganini va marixuananing tibbiy foydalanish va mahsulot sifatini faol ravishda kuzatib boruvchi xususiyatlarni o'z ichiga olganligini" ta'kidladi.
Samaradorlikka kelsak, eslatmada aytilishicha, "mavjud ma'lumotlarni ko'rib chiqishda ko'rsatkichlar bo'yicha samaradorlikning aralash topilmalari aniqlangan, ular noaniq topilmalarni ko'rsatadigan ma'lumotlardan tortib, manbaga qarab samaradorlik foydasiga jiddiy dalillargacha".
"Samaralilikning eng katta dalil bazasi og'riq belgisi (xususan, neyropatik og'riq) doirasida marixuanani qo'llash uchun mavjud", deydi u.
Xususan, agentlik "aksariyat mualliflar marixuananing og'riqli vaziyatlarni davolashda ma'lum bir foydasi bor degan xulosaga kelishdi, odatda past va o'rtacha darajadagi dalillarga asoslangan pastdan o'rtacha ta'sirga qadar".
Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan o'tkazilgan tekshiruv, ammo epilepsiya yoki tashvish uchun "marixuananing foyda keltiradigan yordamini topmadi". Va eslatmada aytilishicha, agentlik TSSBni marixuana bilan davolash bilan bog'liq noxush hodisalar xavfi "kuzatuv tadqiqotlaridagi har qanday cheklangan foydadan ko'ra muhimroq bo'lishi mumkin".
"Umuman olganda, TSSB uchun marixuanadan foydalanishni qo'llab-quvvatlaydigan sifatli klinik ma'lumotlar yo'q", dedi agentlik.
Ko'rib chiqish shuningdek, "marixuana bilan davolashda Kron kasalligida foydaning ba'zi dalillarini" topdi, ammo ijobiy ta'sirlar "asosan kasallik faolligi emas, balki sub'ektiv alomatlar bilan cheklangan".
"Muvozanatda," deb davom etdi agentlik, "mavjud ma'lumotlar marixuanani og'riq; ayrim tibbiy holatlar bilan bog'liq anoreksiya; va ko'ngil aynishi va qusish (masalan, kimyoterapiya tufayli) davolashda qo'llashni asoslash uchun ishonchli ilmiy yordam mavjudligini ko'rsatadi. ), turli darajadagi qo'llab-quvvatlash va topilmalarning izchilligi bilan."
Ba'zi himoyachilar kutganidan ko'ra, marixuananing tibbiy foydalari ma'qullanmagan bo'lsa-da, federal sog'liqni saqlash amaldorlari tavsiyada "bizning tahlilimizga kiritilgan tizimli ko'rib chiqishlardan olingan dalillarning hech biri ... marixuana ko'rsatkichlarida uning terapevtik foydasi uchun ishonchli ilmiy qo'llab-quvvatlash mavjud."
Boshqa moddalar bilan solishtirganda nisbiy xavfsizlik nuqtai nazaridan, federal sog'liqni saqlash sharhi turli xil moddalarni baholashga asoslanib, "marixuananing aholi salomatligi uchun xavflari boshqa giyohvand moddalarga (masalan, geroin, kokain, benzodiazepinlar) nisbatan past" degan xulosaga keldi. [Favqulodda yordam bo'limiga] tashriflar, kasalxonaga yotqizish, tasodifiy ta'sir qilish va eng muhimi, haddan tashqari dozadan o'lim uchun epidemiologik ma'lumotlar bazalari.
"Dozani oshirib yuborishdan o'lim holatlari bo'yicha marixuana har doim taqqoslanadigan giyohvand moddalar orasida eng past o'rinda turadi", deyiladi u.
Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish milliy instituti (NIDA) agentlik tahlili bilan shug'ullanadi, deyiladi hujjatlarda.
Yangi e'lon qilingan ma'lumotlarga izoh berar ekan, Kongressdagi nasha bo'yicha kokus asoschisi Erl Blumenauer (D-OR) bu yangilik taqiqni tugatish yo'lida erishilgan yutuqlarni davom ettirayotganini aytdi.
"Bu uzoq kutilgan bo'lsa-da, bu hali ham juda yoqimli voqea", dedi kongressmen. "Bu nashani muqarrar ravishda qonuniylashtirish va giyohvand moddalarga qarshi muvaffaqiyatsiz urushning ushbu qayg'uli bobini tugatish yo'lidagi yana bir qadamdir."
Hujjatlarning e'lon qilinishi hukumatning vaqtni qayta ko'rib chiqishda ko'rilmagan jamoatchilik shaffofligi o'lchovidir. Juma kunidan oldin ommaga e'lon qilinganlarning barchasi o'tgan oy Zornga chiqarilgan eslatmaning juda tahrirlangan versiyasi va oktyabr oyida e'lon qilingan tavsiyaning bir sahifasi edi, shuningdek, qattiq tahrirlangan.
Yangiliklar birinchi marta sog'liqni saqlash agentligining avgust oyida qayta rejalashtirish bo'yicha maslahatini tarqatdi. Ko'pchilik HHS 3-jadval tasnifini tavsiya qilgan bo'lsa-da, ketamin va kodeinli Tylenol kabi moddalar bilan bir qatorda - juma kuni Zornga e'lon qilingan hujjatlar bu tafsilotni rasman tasdiqlagan birinchi hujjatlardir.
Agar DEA oxir-oqibat marixuanani III-jadvalga o'tkazish bo'yicha HHS tavsiyasini qabul qilsa, bu federal qonun bo'yicha uni keng qonuniylashtirmaydi. Biroq, bu boshqa yo'llar bilan sezilarli ta'sir ko'rsatadi, masalan, keng tarqalgan tanqid qilingan tadqiqot to'siqlarini olib tashlash va davlat litsenziyasiga ega nasha korxonalariga 280E deb nomlanuvchi Ichki daromad xizmati (IRS) kodi bo'yicha federal soliq imtiyozlarini olishiga ruxsat berish orqali. .
Biroq, qayta rejalashtirish bo'yicha yakuniy qaror oxir-oqibat DEA-ga tegishli, chunki agentlik shu oy boshida Kongressga xatida eslatdi.
"DEA tegishli qonuniy va tartibga soluvchi mezonlarni va HHSning ilmiy va tibbiy baholashini ko'rib chiqqandan so'ng, nazorat qilinadigan moddalar to'g'risidagi qonunga muvofiq dorini rejalashtirish, qayta rejalashtirish yoki kechiktirish bo'yicha yakuniy vakolatga ega", deyiladi maktubda. "DEA hozir o'z tekshiruvini o'tkazmoqda."
Agentlik bayonoti deputat Erl Blumenauer (D-OR) boshchiligidagi 31 nafar ikki partiyaviy qonunchilarning DEAni ko'rib chiqish chog'ida qonuniylashtirishning "foydasini" ko'rib chiqishni so'ragan avvalgi xatiga javoban keldi. Ushbu dastlabki xat, shuningdek, o'simlikni CSA nazoratidan butunlay olib tashlashdan farqli o'laroq, nashani III jadvalga joylashtirish cheklovlarini ham tanqid qildi.
Qayta rejalashtirish to'g'risidagi har qanday e'lonning vaqti noma'lumligicha qolmoqda va nasha himoyachilari va kuzatuvchilari orasida ko'plab mish-mishlarga aylangan. Kongress tadqiqot xizmati (CRS), o'z navbatida, sentyabr oyida DEA hech bo'lmaganda o'tgan pretsedentga asoslanib, HHS tavsiyasiga amal qilishi "ehtimol" ekanligini aytdi.
O'tgan yil oxirida AQShning olti shtati - Kolorado, Illinoys, Nyu-York, Nyu-Jersi, Merilend va Luiziana gubernatorlari prezident Jo Baydenga (D) maktub yo'llab, ma'muriyatni marixuanani joriy yil oxirigacha qayta rejalashtirishni talab qildi.
"Nashani qayta rejalashtirish amerikaliklar ishonishi mumkin bo'lgan xavfsiz, tartibga solinadigan mahsulotga mos keladi", deyiladi gubernatorlarning maktubida amerikaliklarning 88 foizi tibbiy yoki ko'ngilochar maqsadlarda foydalanishni qonuniylashtirishni qo'llab-quvvatlagan so'rovga ishora qiladi. “Gubernatorlar sifatida biz nashani dam olish maqsadida qonuniylashtirish yoki hattoki nasha isteʼmoli ijobiy natija ekanligiga rozi boʻlmasligimiz mumkin, ammo biz nasha sanoati saqlanib qolishi, shtatlar kuchli qoidalarni yaratganligi va davlat tomonidan tartibga solinadigan bozorni qoʻllab-quvvatlash zarurligiga rozimiz. Amerika xalqining xavfsizligi."
Kolorado gubernatori Jared Polis (D) HHSning qayta rejalashtirish bo'yicha tavsiyasiga munosabat bildirgan birinchi shtat amaldorlaridan biri, shuningdek, Baydenga sentyabr oyida yozgan maktubida DEA ko'rib chiqishni "tezkorlik bilan" yakunlashini va marixuanani III jadvalga o'tkazishini kutganini aytdi. siyosat o'zgarishi sog'liqni saqlash, xavfsizlik va iqtisodiy o'sishni rag'batlantirish uchun keyingi ma'muriy va Kongress harakatlari bilan birlashtirilishi kerak.
Shu bilan birga, olti nafar sobiq DEA rahbari va besh nafar sobiq Oq uy giyohvand podshohi bosh prokurorga va hozirgi DEA ma'muriga yuqori federal sog'liqni saqlash agentligining marixuanani qayta rejalashtirish bo'yicha tavsiyasiga qarshi ekanligini bildirgan xat yubordi. Ular, shuningdek, giyohvand moddalarni iste'mol qilish jadvali va jinoiy jazolar o'rtasidagi bog'liqlik haqida shubhali da'vo qilishdi, bu esa bosqichma-bosqich islohotning potentsial ta'sirini oshirib yuborishi mumkin edi.
Imzolovchilar orasida DEA va Milliy Narkotiklarni nazorat qilish siyosati idorasi rahbarlari, har ikki asosiy partiya prezidentlari boshchiligidagi bir nechta ma'muriyatlar mavjud.
Biroq, juma kuni o'nlab shtatlarning bosh prokurorlari teskari yondashuvni qo'llab, DEAga "jamoat xavfsizligi uchun zarurat" sifatida qayta rejalashtirish bilan oldinga borishni aytdi.
Nasha sohasida ba'zilar III jadval tasnifi shtat-huquqiy marixuana bozorlari uchun foydali bo'ladi deb ishonishsa-da, boshqalar islohot haqiqatda davlat darajasida qonuniylashtirishni xavf ostiga qo'yishi mumkinligi haqida ogohlantirmoqda.
Maqoladan
Ben Adlin, "Marixuana Moment" jurnalining katta muharriri, 2011-yildan beri nasha va boshqa giyohvandlik siyosati masalalarini professional tarzda yoritib keladi. U avval Leafly gazetasida katta yangiliklar muharriri, Los-Anjeles Daily Journal gazetasida yordamchi muharrir va jamoatchilik bilan aloqalar bo'yicha Coro xodimi bo'lgan. U Vashington shtatida yashaydi.
